发表时间: 2024-11-15 17:56
“医生,您看看我家孩子,她在学校军训时被发现肩膀不一样高,这严不严重啊?”在青春的大好年纪,十二岁的花季少女杨某某却眉头紧蹙。不久前,她在入学军训时被别人发现站立姿态不对称,双肩不等高等青少年特发性侧弯畸形的表现。经多方打听,患者及家人带着焦虑的心情,带着她来到遵义市中医院骨伤一科。
在进行详细的体格检查后,医生发现小杨高低肩明显,背部肌肉局部紧张,经全脊柱的X线检查后,结果显示小明的Cobb角约45°,属于典型的脊柱侧弯。
脊柱侧弯矫形术是脊柱专科高难度手术,术中需通过钉棒内固定、关节松解,截骨、转棒等一系列复杂技术操作方能达到脊柱矫形目的,同时因脊柱畸形解剖结构异常,发生脊髓及神经根损伤导致肢体瘫痪风险极高。为此骨伤一科组织精干力量组成治疗小组,骨伤科学术带头人、副院长孔维军进行技术指导,骨伤一科主任、副主任医师陈在飞担任治疗组组长,科室组织协调护理、麻醉等多方面精干力量,进行术前全面讨论、分析病情,为患者制定详细的个体化手术方案。
本次手术,陈在飞采用了国际先进的脊柱矫形技术,首先通过术前影像精准测量,确定脊柱侧弯程度和类型以及每个椎体解剖结构,并选择合适的螺钉,从而节约手术时间。在麻醉科密切配合,全程神经电生理监测下,历时五小时成功为患者完成脊柱畸形矫正手术。
术后患者伤口愈合良好,脊柱畸形消失,双肩平行,身高增长2cm,心肺功能得到改善,脊柱畸形得到满意矫正,神经功能正常,患者和家属对手术效果均感到满意。
术后复查,侧弯畸形明显矫正,功能恢复良好。
陈在飞说,青少年特发性脊柱侧弯,常在青春期前发病,快速进展至青春发育结束,疾病不仅导致脊柱侧弯畸形,而且常伴有脊柱的旋转、前后凸畸形。弯曲变形的脊柱引起胸廓畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降,心慌气短等症状。轻度侧弯可通过姿势习惯的纠正,或者佩戴支具矫形。佩戴支具无效者,且进展迅速者,可进行手术矫正。
贵州日报天眼新闻记者 何美
编辑 李洋
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