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“我跟你说啊，阮叔叔，听说糖尿病患者的脚背看起来就不一样，你瞧瞧你的脚，要不趁早去医院看看？”楼下的老李头一边抖着烟灰，一边神秘兮兮地对阮叔叔说道。

阮叔叔本来正准备去上班，一听这话，脚步就停了下来。他今年刚满50，平时工作压力大，饭局多，体检的时候医生就嘱咐他注意血糖。

可谁知道这次竟然听说光看脚背就能知道糖尿病？他低头瞅了瞅自己穿在皮鞋里的脚，心里一阵发毛。于是，晚上他走进了医院的内分泌科，正巧碰到一位经验丰富的老医生坐诊。

“张医生啊，我最近听人说，糖尿病患者的脚背有什么不同，这事儿靠谱吗？”阮叔叔一坐下就迫不及待地问道。

张医生微微一笑，推了推眼镜说：“其实，糖尿病的确可以从脚上看出一些端倪，特别是脚背。”

“真的吗？那具体有什么表现啊？我该怎么观察？”阮叔叔显得既惊讶又有些紧张。

他顿了顿，掏出一张纸，画了几下脚背的轮廓，一边指着画一边说：“首先，你可能会发现脚背的皮肤颜色发生了变化，比如变得比平时更暗沉或出现斑点，这是因为血糖高导致血液循环变差，血液流动不畅。”

阮叔叔一听，赶紧掀起裤腿瞧了瞧自己的脚背，生怕自己也有这种情况。张医生看着他笑了：“别急，这只是可能的一个表现。还不止这些呢。”

“还有什么表现？”阮叔叔愣住了，心想，这脚背还能出什么别的花样？

“哦，还有呢，”张医生继续说，“糖尿病患者常常会有脚背浮肿的问题，因为长期的高血糖可能会影响血管的健康，导致液体滞留在组织里，脚背看起来鼓鼓的。特别是在下午或晚上，浮肿可能会更明显。”

阮叔叔听到这儿，脸色不由得沉了下来。他有时候回家晚了，还真觉得脚有些肿，但一直以为是走路走多了没休息好，没想到居然可能和血糖有关。

张医生接着说：“再有，糖尿病患者还容易在脚背上出现干燥、脱皮甚至裂口。”

“裂口？”阮叔叔心里一紧，想着自己脚背上的小伤口，这几天怎么就不见好。

张医生察觉到他的紧张，连忙安慰道：“别急，这只是一些早期的征兆，未必一定是糖尿病足。如果血糖控制得好，早期介入，完全可以避免这些严重的并发症。”

说到这里，张医生又补充了一句：“其实，糖尿病患者的脚部变化不止表现在脚背上，脚趾、脚掌、脚踝都有可能受到影响，甚至可能会导致感觉异常，比如麻木或者刺痛。”

张医生看阮叔叔如此专注，微笑着接着说：“刚才我讲了脚背可能会出现的变化，现在要讲讲怎么保护这些脚了。事实上，维持健康的关键在于有效地控制血糖水平，以避免长期的健康问题。”

阮叔叔点点头，但心里还是不踏实：“平时我要特别注意些什么？这些事儿可真是吓人。”

张医生笑了笑，拍拍他的肩膀：“控制血糖当然是第一步，但我们还得注意一些日常的护理，特别是脚的保养。你知道吗？很多糖尿病患者的问题，其实并不是因为糖尿病本身，而是因为脚部护理不当。”

阮叔叔听得一愣：“这怎么说？”

“有的人哪，脚被石头磨破了都不知道，因为神经的感觉变迟钝了。再加上血糖高导致的免疫功能下降，伤口很容易感染，这就让问题更加严重了。”

阮叔叔听得眼睛瞪得老大，忍不住问：“那我该怎么办？毕竟，我们总不可能每天都只注视自己的脚背，对吧？”

张医生点头笑道：“对，天天盯着是没必要，但定期检查是很重要的，尤其是洗澡之后，或者晚上休息的时候。你要时刻注意脚背的皮肤变化，比如颜色、浮肿、裂口等等。”

张医生见阮叔叔听得这么认真，话锋一转，微笑着说：“不过呢，你也不用太紧张，只要平时注意，早发现早处理，问题都不会太大。”

阮叔叔松了口气，但还是有些不放心：“那这些问题是不是只有老年人才会有啊？”

张医生哈哈一笑：“别以为糖尿病和脚的问题是老年人的专利啊。你看看现代生活，饮食不规律，运动又少，很多年轻人的血糖问题也开始显现，别以为自己还年轻就能逃过这一劫。”

阮叔叔听得频频点头，感叹道：“看来我还真得从现在开始多注意啊，不能掉以轻心。”

他停顿了一下，笑着说：“不过，别怕，早发现，早治疗，很多问题都是可以避免的。就像你今天来问我这个问题，这就是一个好的开始。”

阮叔叔站起来，感激地说道：“谢谢张医生，我这次真是学到了不少。”

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参考资料：

[1]吴丹,张杨帆,谢佳良,等.165例糖尿病足MDRO感染患者病原菌学及危险因素Logistic回归分析[J].河北医科大学学报,2024-09-15