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“你知道吗，老李，糖尿病人一看睡眠就能看出来。”医生王哥夹起一根油条，一脸神秘地对正低头猛喝豆浆的老李说道。

这会儿是清晨七点半，老李在自家楼下的早餐店边啃油条边刷新闻。王医生刚赶到，正准备上班的路上，顺便打包个早点，却见老李在这儿吃早饭，于是便坐下来攀谈几句。

老李呢，是个银行职员，平日里上班规律，生活也算小心谨慎，身体素质虽然不错，但随着年纪的增长，体检报告上那几个逐年增加的指标总让他有些担心。

老李一听“糖尿病”三个字，立刻竖起了耳朵。他虽然没有糖尿病，可也总觉得离这病不远了。

王医生看他满脸狐疑，又喝了口豆浆，话锋一转道：“糖尿病人的睡眠，其实有一些很典型的表现，没准从睡觉上看，你还能预防点问题。”

“睡觉还能看出糖尿病？”老李好奇地瞪大了眼睛，心想这还真是新鲜事。

王医生点点头，边掰开油条边缓缓说道：“是的，糖尿病人的睡眠，往往有三种表现。你要是观察到这些表现，自己也可以多注意一下，或者提醒家里人。来，我给你细细讲讲。”

王医生放下手中的油条，举了个例子：“比如说啊，有个病人老张，50岁出头，常年在公司做财务。

几年前，他忽然发现自己晚上起夜次数变多了，起初他觉得是喝水多导致的，就没当回事儿。结果几个月后，他不仅起夜频繁，还常常口干舌燥。”

老李听到这里，立刻凑过来，皱眉说道：“这不就是喝水多了么？”

王医生摇摇头：“不一定，夜间频繁起夜确实和水分摄入有关系，但这也是糖尿病的一大早期表现。

因为糖尿病患者的血糖水平高，肾脏会把过多的糖排出体外，导致尿量增多，晚上就容易频繁起夜。

实际上，有研究数据显示，有高血糖症状的人，夜间起夜的频率比普通人高出两到三倍。如果一个人没喝太多水却频繁起夜，就要小心了，特别是上了年纪的人，最好去做个血糖检测。”

老李一听，心中不禁有些担忧。最近他也感觉自己有点夜间多起的毛病，但他一直以为是年纪大了正常现象。

“哎呀，王医生，那像我这种也时不时起夜，是不是也得检查一下？”

王医生笑了笑：“当然不能说每次起夜就是糖尿病。不过，如果你发现自己最近夜里总得起几次，甚至会渴得醒来，那就真的有必要查查血糖了。

要知道，糖尿病可不是一朝一夕形成的，有时候它早早地就给了提示，只是大多数人忽略了而已。”

王医生接着说道：“第二个表现啊，就是睡眠质量差。很多糖尿病患者会发现自己很容易醒，入睡也困难。

我的一个病人刘姐，四十来岁，刚被确诊为糖尿病。她自己说啊，晚上经常感觉肢体不适，尤其是脚掌和手指，总是有刺痛或麻木感，导致她辗转难眠。”

老李不解地问道：“糖尿病和睡眠有什么关系呢？为什么糖尿病人会容易醒？”

王医生点点头，解释道：“其实，这跟高血糖对神经的影响有很大关系。血糖长期偏高会损害神经系统，尤其是四肢末梢神经。

末梢神经损伤后，会导致手脚刺痛或麻木感，这些感觉在夜间尤其明显。很多糖尿病患者会因此辗转反侧，很难入睡，睡着了也容易被刺痛或抽筋惊醒。”

他接着说道：“不仅如此，糖尿病还会引起血糖波动，这也会影响睡眠。

比如有些患者夜间血糖偏低，会出现低血糖症状，比如出冷汗、心跳加快、饥饿感等，导致他们从睡梦中醒来。总之啊，糖尿病患者的睡眠质量一般都不好。”

老李听得连连点头，心中不禁对睡眠质量产生了警觉。最近他总觉得睡不踏实，偶尔还会觉得手脚有点麻木，以前他只当是工作劳累，可没想到还有可能和血糖有关。

王医生见老李听得认真，又继续道：“第三个表现，也是很多糖尿病人都会遇到的，就是睡眠时间紊乱。尤其是上了年纪的糖尿病人，他们的昼夜节律往往会出现问题，白天犯困，晚上精神。”

老李惊讶地问：“这是为什么？糖尿病和睡眠时间怎么会有关系呢？”

王医生笑着解释道：“这跟糖尿病患者的内分泌紊乱有关。高血糖会影响褪黑素等激素的分泌，而褪黑素是调节生物钟的重要激素。

糖尿病患者的褪黑素分泌受阻，容易导致他们晚上睡不着，白天反而犯困。

更糟糕的是，许多糖尿病患者因为睡眠质量差，身体得不到充分休息，久而久之，身体反而更加疲惫，形成恶性循环。”

他还补充道：“根据一项关于糖尿病和睡眠的研究显示，超过60%的糖尿病患者存在睡眠障碍，昼夜节律紊乱的现象也很常见。许多患者自己都意识不到这其实和糖尿病有关。”

听到这里，老李沉思起来。最近他也时不时白天打瞌睡，晚上反而精神，这种反常的睡眠节律一直让他困惑。今天一听，才知道睡眠紊乱竟然也可能和糖尿病有关。

王医生话锋一转，给老李讲了个真实的案例：“我有个老病人叫阿华，才45岁，开出租车的。因为经常跑夜班，睡眠不规律。

最开始，他只是白天疲惫，晚上失眠。后来呢，他夜里开始频繁起夜，甚至渴得受不了。结果一检查，血糖果然超标，确诊为糖尿病。”

他接着说道：“阿华的睡眠问题越来越严重，整夜睡不着，白天又犯困，导致开车时多次差点出事故。后来我们调整了他的治疗方案，建议他定期休息，并对血糖进行监控，这才好转了一些。

睡眠问题没解决，血糖也就难控制。现在很多研究都表明，糖尿病和睡眠质量是相互影响的，睡得不好，会加重糖尿病，糖尿病控制不好，睡眠也好不了。”

听了王医生的详细解释，老李若有所思，原来自己以前忽略的睡眠问题可能真的隐藏着健康隐患。

他一边喝着豆浆，一边沉思。王医生拍拍他的肩膀，微笑着说道：“老李啊，有时候啊，我们身体的‘小毛病’就是健康的大信号。

关注睡眠，改善生活习惯，防患于未然，总比病来如山倒要强啊！”

老李点了点头，决定回去后好好调整自己的生活习惯，尤其是要关注一下睡眠问题。毕竟，健康无小事！

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参考资料

[1]刘洋.不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者多支血管病变不完全血运重建的预后分析,中国循证心血管医学杂志,2024-11-08