警惕八段锦爱好者的健康隐患：肺结节与肺癌风险

参考资料：

1.张唐世.肺结节的影像学表现及诊断分析[J].山西医药杂志,2021,50(01):30-31.

2.段依霜.吸烟人群相关基因与肺癌发生发展的综述[J].实用预防医学,2024,31(03):380-385.

3.国欣涛.肺癌的症状与治疗[J].开卷有益-求医问药,2021,(04):37-39.

都说“烟搭桥，酒铺路，笑脸相迎人情世故”。家住四川的杨辉今年52岁，年轻时是一名房产中介，常要与人交际，兜里没有两根烟可不行，和客户打招呼时第一件事就是先递上一根烟。杨辉还经历过两次中年失业危机，但对他来说，不管什么事，先来上一根烟或者喝上两口酒便都能烟消云散。

吸烟对肺不好，杨辉吸了十多年的烟却从来没有得过什么肺部疾病。直到2022年4月，在新冠疫情失业两年后，杨辉终于找到了一份保安的工作，员工在入职前都要进行健康体检，杨辉本以为不过是走个过场，却被胸部CT的检查结果吓一跳。只见CT结果提示：双肺见少许实性结节影，大者位于左肺下叶，直径约为0.4cm×0.3cm。

杨辉心情忐忑的挂号找到医生，询问医生他的肺结节严不严重？该如何治疗？医生看了检查报告后安抚道：“你不用太担心，肺结节不是一种特定的疾病，而是一种影像学的概念。即在CT等影像检查下发现的肺部出现直径小于或等于3cm的局部病灶，可分为良性和恶性。根据你的报告来看，没有恶性指征，良性结节的可能性较大。”

得知杨辉有长期吸烟史后，医生让他趁早戒烟，吸烟可能刺激肺部细胞发生慢性炎症反应，增加结节恶变的可能性。同时还让他后续要注意定期复查，以观察结节的变化。

杨辉满嘴答应医生，然而吸烟容易戒烟难，自从戒了两天烟后，戒断反应让他复抽的更厉害了。不过好在他在值班的时候不能吸烟，只能在上厕所和下班后抽几根烟，因此量并不多。

直到2022年10月，杨辉下班回家路上突然落下一场大雨，尽管他第一时间回家洗热水澡并换了身衣服，但他却还是在半夜里剧烈咳嗽起来，咳的胸口隐隐作痛。甚至咳的让他无法平躺，否则就会喘不上气来，只能半躺或者弓着身子。妻子被他沙哑的咳嗽声打搅的一夜无眠，第二天一早就给他准备了冰糖炖雪梨和止咳药。

可惜杨辉连续吃了一周也不见缓解，不仅咳嗽没好，他还开始低烧喉咙痛，说话时甚至听出他喉咙里卡着一坨浓痰。正值秋季流感时期，杨辉意识自己可能不是普通的着凉，而是病毒感染了，于是他便去药店买了抗病毒药吃。吃了几天后低烧虽然退去了一点，但咳嗽却依然在，而且愈发发严重。

特别是当妻子在厨房炒菜时，杨辉闻到那股油烟味，就感觉喉咙里仿佛被羽毛轻轻挠过，抑制不住的咳嗽，仿佛要把肺给咳出来了。直到这时杨辉才猛然想起自己肺部的那枚不起眼的小结节，连忙前往医院复查胸部CT。

结果提示：两肺纹理增多，双肺内可见多发结节样密度增高影，最大者位于左肺下叶，约为0.7cm×0.6cm，呈磨玻璃样，左肺下叶可见钙化灶。结果很显然，结节体积增大了，并且存在肺部炎症反应。杨辉很是震惊，质问医生道：“你不是说我是良性结节比较稳定吗？怎么会这么快就从0.4cm增大到0.7cm呢！”

医生对此也有些意外，虽然流感病毒可以刺激机体产生免疫应答，释放出细胞因子、趋化因子等炎性介质来清除病原体。而在清除时可能会使肺部组织处于反复的损伤和修复过程中，进而形成炎性结节。但医生却怀疑这种情况不可能单纯是流感所致，便询问道：

“你戒烟了吗？”

杨辉支支吾吾起来，医生看着他这副心虚的模样不由训斥道：“香烟是导致肺结节恶化的主要原因之一，你最好马上把烟给戒了，结节要是在继续按这个速度增长下去，肺癌离你也就不远了！”杨辉其实一直抱着侥幸心理，都说肺结节恶性概率只有1-5%，他觉得自己肯定不会那么倒霉是其中一个，如今却终于老实了。

杨辉回去后和变了个人似的戒烟戒酒，把家里的烟酒都送人了，并且生活习惯也越来越好，坚持早睡早起、饮食清淡。由于他的工作性质比较轻松，他还开始养生起来，不仅保温杯里泡枸杞，还跟着视频练起了八段锦，每天雷打不动的要练30分钟。

八段锦是一种健身气功，通过特定的动作和呼吸，能够提高身体免疫力，促进全身的血液循环，改善肺部功能。而在八段锦的帮助下，杨辉胸闷和咳嗽的症状完全消失，整个人气色红润，步履稳健。复查时原来的炎性结节也消散了，结节没有再增长的迹象。医生很是欣慰，让他继续保持，杨辉也期待着自己的结节能完全消散的那一天。

可惜天不遂人愿，2023年7月，杨辉像往常一样在巡完逻后，在小区的空地上练起了八段锦。打第一式时，杨辉就感觉双肋有些隐隐作痛，而当他完成第八式“背后七颠八病消”时，肋骨痛的更剧烈了，胸口也一阵一阵的刺痛。杨辉以为是自己用力过猛导致的，按揉了五分之后见疼痛缓解，便也没太在意了。

当天晚上，杨辉正准备睡觉，突然开始有一下没一下的咳嗽，因为被痰堵的异常难受，他不得不坐起来。然而才刚一坐起身，他喉咙一热，一口老痰就喷了出来。杨辉担心不小心吐到了床上，连忙开灯查看，却在地上看到了一滩血痰。两口子被这场景给吓坏了，第二天一早就来到了医院检查。

检查的结果却犹如一盆冷水，浇灭的所有人的心，杨辉几乎当场崩溃了。胸部CT提示：双肺纹理增强、紊乱，左肺下叶见一不规则软组织块影，边缘见分叶，密度不均匀，提示高度恶性；后经病理活检，杨辉是肺癌晚期，且已经发生肋骨转移，失去了手术的机会。

杨辉拿着病理报告双手止不住的颤抖，嚎啕大哭起来，求医生一定要救救他。可医生对此也无能为力，杨辉感到绝望，情绪崩溃的问道：“我明明已经戒烟戒酒了，从不吃什么腌制烟熏食品，每天锻炼、早睡早起，甚至还坚持打八段锦，为什么肺结节还是癌变了？难道戒烟根本就没有用？

医生连忙安抚杨辉的情绪，同时他也感到疑惑，如果杨辉句句属实，那么他的肺结节癌变的概率是很低的。为了弄清楚病因，医生和杨辉进行了详细的交谈，了解他这一年以来的生活细节，终于发现了端倪。

医生忍不住摇头叹息道：“无妄之灾啊！肺癌并不是无缘无故找上你，虽然你的生活习惯都很好，每天清淡饮食还坚持打八段锦，对烟酒更是敬而远之，但你却犯了两个致命的错误！身上有结节的人也一定要记住了，这两个习惯会严重影响肺部的健康，加速结节癌变过程……”

第一：频繁接触烹饪油烟。除了吸烟、二手烟、汽车尾气等有害气体外，厨房中的油烟也是导致肺癌的一大危险因素。油烟中含有多种有害物质，包括一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物以及强致癌物质苯并芘等。这些有害物质在油烟中以微小颗粒和气体的形式存在，人体吸入后会损伤呼吸道上皮细胞，并对肺部造成直接损伤，可能会导致肺部细胞发生异常增生，增加结节恶变的发生几率。

抽油烟机能够控制厨房中的油烟含量，但哪怕是在炒菜过程中使用抽油烟机，也无法完全隔绝油烟。杨辉的妻子在炒菜过程中虽然使用抽烟机，却在炒菜完毕后马上关闭，导致油烟无非被完全排走，在室内大量滞留。而且他家的厨房没有推拉门，很容易导致油烟进入室内，影响身体健康。

在炒完菜结束后，虽然灶火已经熄灭，但油烟和蒸汽仍然会出现一段时间，为了确保这些有害物质被充分吸走，建议在炒完菜后让油烟机继续运转3-5分钟。此外，不要只在炒菜时开启抽油烟机，在烧水、焖饭、煲汤等过程中也应使用抽油烟机。‌

炒菜时还应该注意与室内隔绝，避免油烟扩散到家中其他区域；同时还应该保持厨房的通风，使厨房内空气清新，以减少油烟对家庭成员健康的影响；注意定期洗护油烟机，包括滤网、外壳、风轮等部分，防止污垢堵塞油烟机的出风口。

第二：三班倒的工作制。保安的工作虽然轻松，却往往需要24小时执勤，工作的时间安排包括白班、中班、晚班等多种班次。因此，杨辉每个月都需要上夜班，长期从事这一工作，容易打乱人体的生物钟。生物钟是调节人体睡眠、代谢、内分泌的重要机制，当生物钟被打乱时，可能会引起内分泌水平失调以及代谢紊乱等问题。

作息不规律会造成人体的免疫力下降，使肺部更容易受到病原菌和病毒的侵袭。而在免疫功能减弱的情况下，肺部一旦出现损伤就往往难以修复，最终诱发慢性炎症，导致炎症细胞在肺部聚集和活跃。而肺部慢性炎症正是肺结节形成和癌变的重要风险之一。

（注：《22年,52岁男子长期打八段锦，肺结节进展为肺癌，他忽略了2个细节》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）