发表时间: 2024-10-23 09:10
近期天气多变，忽冷忽热，各类呼吸道疾病高发。这其中，很多呼吸道病毒主要靠飞沫传播，而鼻腔是这些病毒侵袭的初始部位，是病毒聚集的“重灾区”。孩子鼻塞、流涕、咳嗽如何缓解？对此，儿科专家支招，针对儿童呼吸道疾病症状改善，家长们可以试试这个低成本又有效的护理方法——盐水冲洗鼻腔。
正确冲洗鼻腔好处多多
据西北妇女儿童医院儿科王卫刚主任介绍，别看这个不起眼的小方法，既能缓解上呼吸道感染造成的鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状，还能缩短呼吸道感染症状的持续时间。对于低龄宝宝，有助于改善睡眠质量和由于鼻塞造成的喂养困难。同时可以有效减少鼻部减充血剂、黏液溶解剂和抗菌药物的使用。
用盐水冲洗鼻腔可以在物理层面起到清除作用，直接对鼻腔里的病毒和炎症分泌物进行冲洗，并促使之排出，降低鼻腔内病毒载量，减少分泌物造成的鼻塞、流涕和咳嗽等症状。同时可以改善黏液纤毛清除功能。
“鼻纤毛运动是上呼吸道抗感染的第一道防线。呼吸道感染会造成黏液纤毛功能障碍和黏液堆积，鼻腔冲洗能帮助增加黏膜黏液层的水合作用，改善纤毛的摆动频率，减少局部的炎症介质。体外研究表明，氯化钠溶液能有效抑制病毒复制。因此，正确操作还能起到抗病毒的作用。”王卫刚说。
盐水冲洗鼻腔有讲究
实操第一步，盐水浓度和温度怎么调？
专家表示，市面上最常见到且最常使用的是等渗盐水（0.9%）和高渗盐水（1.5%～3.0%）。一般推荐等渗盐水（0.9%）。高渗盐水更适用于鼻腔黏膜水肿明显、分泌物较多的时候，但可能会造成鼻腔局部灼热感和疼痛，所以在改善症状后或出现不适时及时更换为等渗盐水。冲洗鼻腔的盐水温度为室温（约20℃）就行。盐水温度在19℃～32℃时，鼻腔纤毛摆动频率直线上升，效果最好。不建议立即使用冷藏溶液或超过40℃的热溶液。
实操第二步，冲洗装置如何选？
记者了解到，目前市面上的冲洗装置主要分为压力式和雾化式。压力式主要包含盐水滴鼻剂、注射器式和挤压瓶式。特点是水流大、压力强，清洁效果好，但呛水感强，低龄孩子配合差。王卫刚提醒，盐水滴鼻剂市面上多为5～10 ml单支装，适用于6个月至1岁的婴儿；注射器式可为儿童选择软硅胶头款，根据年龄选择具体容量，适用于1岁以上婴幼儿；挤压瓶式冲洗容量较大，建议儿童鼻腔冲洗盐水体积总量为120 ml，适用于学龄期以上儿童。
雾化式有电动喷雾和加压喷雾。特点是将盐水雾化成柔和小颗粒喷入鼻腔，刺激小，舒适度高，低龄孩子配合度高。缺点是清洁范围有限。电动喷雾和加压喷雾分别推荐用于1岁和6个月以上的婴幼儿以及无法耐受压力式鼻腔冲洗的人群。
实操第三步，鼻腔冲洗具体怎么洗？
冲洗频次方面，建议每天冲洗鼻腔2～3次，具体根据症状和耐受情况做调整。如果同时在使用其他鼻腔用药，要在鼻腔冲洗后10～15分钟再使用。
不同冲洗装置冲洗方法不同。专家强调，盐水滴鼻剂和注射器式需在孩子清醒和安静时操作，避免餐后立即进行。使用盐水滴鼻剂时，孩子可仰卧位，上半身抬高至30°，头偏向一侧。冲洗左侧鼻腔时，就把孩子头向右侧。将盐水喷入上方鼻孔，直到溶液从下方鼻孔流出。1～4岁儿童冲洗总量为6～12 ml，可根据年龄进行调整。使用注射器式鼻腔冲洗可坐位或站立位，具体操作方式和挤压瓶式相同。
使用挤压瓶式操作注意低头前倾，将喷嘴轻轻堵住一侧鼻腔，同时张口发出“啊”的声音，避免鼻腔吸气引起呛咳。轻柔挤压瓶身，将盐水从一侧鼻腔挤入另一侧，鼻腔内分泌物会随盐水流出。再用相同方法冲洗另一侧鼻腔。建议从鼻塞较重一侧开始冲洗。
电动喷雾洗鼻器使用时，每次每个鼻孔使用10～15ml盐水，持续2～3分钟。使用时选坐位或站立位，将装置的鼻孔接头与鼻腔连接，打开开关即可用。使用加压喷雾时将喷嘴放到鼻孔前，别戳到鼻腔壁，按手动泵即可。建议2岁以下每次每侧6喷（0.13 ml/喷），2岁以上每次每侧8喷（0.13 ml/喷）。 记者 王江黎
来源：西安晚报