一束高能量的射线，可以精准追踪肿瘤，破坏癌细胞的DNA结构，阻止其继续生长和分裂，从而杀死癌细胞，而周围组织不受影响，这就是精准放疗。

放疗作为一种复杂性高、精密度高且质控极为严格的治疗方法，具备高精准、高剂量、效果显著且副作用小的突出特点，在肿瘤的治疗过程中发挥着至关重要的作用。

放疗的适应症极为广泛，约有 70%的肿瘤患者在不同阶段需要接受放疗，其中 22%的患者更是通过放疗实现了根治。然而，尽管同样是进行放疗，在不同的医院，患者放射治疗后的预后却存在着巨大差异。

同样是放疗，为何不同医院，放疗预后差异这么大？

事实上，放疗既依赖于放疗医师和物理师的丰富经验（也就是技术水平），也依赖于更为精良的设备。例如，一些大型肿瘤医院正在开展的国际高端智慧精准放疗，能够在多模态影像融合下，以亚毫米级的精度精准捕捉处于呼吸运动状态下的肿瘤，并且可以根据肿瘤的大小、形态以及位置的变化，自适应实时调整靶区剂量，在高效杀灭肿瘤细胞的同时，更好地保护正常组织。此类高端先进的放射外科设备，尤其是进口设备价格极为昂贵，目前在我国众多地方医院尚未引进。

放疗的成功，团队的多方配合有多重要？

全国著名肿瘤放射治疗专家国滨教授指出：放疗是一项极为复杂的系统性工程，需要放疗医生、物理师、剂量师、治疗师以及患者彼此之间相互协调、紧密配合，方能良好执行。

放疗的疗效，源于每一步的精准把控！

1、诊断放疗适用性

在明确诊断之后，方可判断放疗的适用性，即确定病人适合进行根治性放疗（有望实现治愈的方法）、姑息性放疗（可提高生活质量的方法），还是适合用于肿瘤急症处理的方法。由于目的不同，治疗的方式方法也各不相同，而这一切均需依据诊断结果来决定。

目的决定方式

如果放疗的目的不同，那么放疗的方法、策略以及剂量等也各不相同。所以，我们首先要进行诊断，判断这个人是否适合放疗，适合哪种类型的放疗。然后，再考虑是单纯进行放疗，还是采用放疗与药物联合的方式，亦或是放疗与手术联合的方式。多学科专家会共同沟通，预估方案的可行性，进而制定出最佳的诊疗方案。

2、放疗定位CT

如果确实需要进行放疗，那么就需要做固定，而固定则需要做定位 CT。我们要将图像扫描到 CT 中，然后勾画肿瘤的范围，进而确定如何进行操作。

3、做“放疗计划”

放疗过程中有一个环节叫“放疗计划”（也称作“TPS 环节”）的重要环节。这个环节就如同在电脑上为尚未接受治疗的患者进行模拟，并为治疗设定限制。我们通过电脑模拟放疗的过程，然后再评估射线对肺、心脏等组织的保护情况，同时评估对肿瘤的控制率是不是比较高。

4、模拟最挂效果

如果模拟效果达到最佳状态，即肿瘤剂量、对肺与心脏的保护以及脊髓神经损害范围等都与预期相符，重要的器官和组织不会受到严重损害，处于要求的范围内。在这种情况下，我们的物理师才会将这个病人送到机器上进行计划制定，为治疗做准备。

5、复位验证

经过上述一系列流程之后，放疗前期准备工作仍未完全结束。还需要再次验证摆位是否精准，我们需要再次拍片结合判断。只有在确定无误的情况下，我们才会签字，正式让病人进行放疗。

6、技术人员严格执行医嘱

放疗阶段同样是一个极为重要的环节。其中包括技术员放疗的准确性以及是否严格执行了医嘱等方面，这些都至关重要。因为放疗并非在一天内结束，而是贯穿于整个治疗过程中的每一天。

7、完备流程体系的重要性

以上环节需要医院制定并拥有一套完备的流程体系。正如我们做一件事并非仅仅依靠一个设计理念，而是必须确保每个步骤都执行到位。放疗也是如此，只有每个环节都做到准确无误，在后续的治疗过程中，我们才能准确观察到患者放疗的执行过程，以及患者治疗中的副反应，包括药物的应用等等，每一个环节、每一个流程都会精准无误地执行下来。

8、跟踪随访

医院会定期联系家属，询问病人的状况，对病人的治疗效果进行及时的反馈与总结。由于放疗当时的治疗效果难以判断其远期效果，我们会依据患者后期的跟踪随访来验证最终疗效，并不断优化与改进方案，以期为患者带来长期、高质量的生存。

全国著名肿瘤放射治疗专家国滨教授指出：肿瘤是一种需要长期管理的疾病。在选择放疗医院时，患者应当综合考量医院的设备与技术、医生的经验与专业水平以及自身的病情与体质等因素，从而做出明智决策，以确保获得最佳的治疗效果。